2008年9月24日 星期三

兩個月的實習心得

既然我在以精神病人為主的醫院實習, 就來分享一下這兩個月實習的心得, 大家也可以大概了解實習到底在幹麻, 也順便介紹一下美國的精神醫院的制度.

先說明, 我說的是我醫院的狀況, 不等同於全美國的精神病院都是這個樣子喔~同樣的, 每個實習的地方會對實習生有不同的要求, 我所要做的功課不等於就是所有音樂治療實習生一定要做的!!

醫院: Southwestern State Hospital
主要有三種病人: patients with developmental disabilities, psychiatric patients, forensic patients. 不過, 我大部分接觸的病人以psychiatric patients為主.

Age:以成人為主, 目前沒有21歲以下的精神病人

Position: 醫院並沒有一個工作頭銜稱music therapist, 而是叫activity therapist, activity therapist只是一個很廣的稱呼, activity therapists包含音樂治療師, 藝術治療師 (art therapist), 創意治療師 (creative activity therapist)等, 因此音樂治療師還是一樣在醫院做音樂治療課程

Classes/sessions: 主要的課程主題有Exercise, My treatment team, My Medicine, Socialization, Gardening, Relaxation, Stress Management, Expression, Current events, Relapse, etc. 大部分的課程, 都可以運用音樂治療來進行.

My Intern:
Homework: 2 case studies, 1 group project, 1 creative project, 1 presentation about Music Therapy. 當然醫院舉辦的一些活動, 我也必須要參與和幫忙, 以我時間為例, 我從八月實習, 會碰到的活動就是Halloween, Thanksgiving, Christmas等, 或是與精神病有關的活動(Candlelight for awareness of mental illness)

Documents: Assessment, Progressive note, Notebooks等

Schedule: 基本上, 我一天有兩個sessions. 我們下午的session時間比較長, 約75分鐘, 因此一個下午有兩個sessions, 一整個下午就沒有了~ 當我沒有在run sessions時, 我會對接下來的sessions做一些準備, 或是做一些文件上的記錄, 例如我的notebooks, 我的supervisors希望我能對每一堂我上過的sessions作一些記錄.

Leader: 頭三個禮拜幾乎都在做職前訓練, 之後兩個禮拜只是觀察, 2 weeks當co-therapist, 之後開始帶領整個課程.

心得: 過了兩個月, 我還是很喜歡doing music therapy sessions with psychiatric patients, 精神病院比較特殊的是, 同樣的課程每個禮拜每個月, 但永遠會有不依樣的病人, 會有人走有人來, 你永遠不知道你的病人會待多久, 比起其他類的病人, 他們流動率高, 因此你需要有很大的變動能力, 隨時依照病人的程度, 調整你對這堂課所作的初步設計. 當然也是會有些病人待上一年兩年, 他們比你還熟整家醫院和課程, 而如何保持他們的專注力 and be benefit of therapeutic goals, 就是我們的責任了!

我現在最大的挑戰還是英文與文化, 雖然我在美國待了兩年, 但是我自己覺得我的英文還是有待加強, 還是會出現內心波濤洶湧, 腦袋充滿一些想法, 但臉上卻是一貫的笑容, 或者是當我在做sessions時, 出現病人聽不懂我的指令, 或是我聽不懂他們的熱切討論, 當我在GC&SU時, 我當時想, 恩~我應該把南方的口音聽懂的差不多了, 哪知道, 這裡的南方口音更重, 有時我都覺得, 有些同事只是在嘴邊murmur而已...根本就聽不懂再說啥....唉~不過, 相對的, 我也有台彎人的英文口音, 他們有時候也聽不我在說啥~:p Well~互相互相囉

文化, 大概是最難融進去的, 因為有時候, 就是彼此的文化不同, 身為一個治療師, 還是必須去了解, 例如因為我不是基督徒, 對於一些不同派別的基督徒多少了解一些他們的英文名字和教義, 這裡南方人愛吃的食物, 就算我不吃, 也至少要知道他們再說啥, 當然也必須花一些時間去知道和讀以前和現在的音樂家故事, 包括不同style的音樂家, 例如Diana Ross, John Cash, Willie Nelson, Marvin Gaye, Alicia Keys, etc.

想起來, 看起來好像很累.....但這是自己選的路, 也一直都很enjoy, 同時看到病人一次比一次穩定與成長時, 自己也會為他們高興~精神病人, 其實很需要大家的重視和支持, 當病人被選進去上課時, 其實是表示他們已經進入藥物穩定的狀態, 因此多數的病人並不會有任何傷害行為, 況且請記住, 他們就像其他生病的病人一樣, 只是不是physical illness, anyway~ 我告訴我自己加油囉!! :)

 
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